¿Cuales son los principales síntomas urinarios que pueden padecer los hombres?
El hombre presenta síntomas del tracto urinario inferior, estos se clasifican en:
Sintomatología de llenado:
- Urgencia
- Frecuencia
- Incontinencia uriniaria
- Nocturia
Sintomatología de vaciado:
- chorro débil, intermitente
- Micción en regadera
- Retardo miccional
- Goteo terminal
Y en último lugar, sintomatología que aparece después de la micción:
- Sensación de vaciado incompleto
- Goteo postmiccional
¿Cuales son las principales causas de síntomas urinarios en el hombre?
Los síntomas del tracto urinario en el varón, clásicamente se han atribuido a patología en próstata, pero también puede estar implicada la vejiga y la uretra.
La principales causas locales de la aparición de síntomas de tracto urinario en varón pueden ser:
- Cirugía de próstata
- Cirugia de uretra
- Cirugía pélvica
- Hiperplasia benigna de próstata
- Patología en vejiga
- Infecciones de orina
También el origen puede ser multifactorial y puede estar relacionado con:
- Patología de origen neurológico (central o periférico)
- Patología de origen endocrino
- Patologia renal
- Patologia metabólica
- Patologia cardiológica
Es necesario una correcta historia médica, estudio y exploración. Este estudio se puede acompañar de la solicitud de pruebas complementarias como son la analítica de orina, la Ecografia, una cistoscopia o pruebas más especificas que deberá llevar a cabo Urología.
¿Después de una cirugía de próstata puedo tener problemas de incontinencia urinaria?
¿Cuales son los principales factores de riesgo para desarrollar incontinencia de orina tras una cirugía de próstata?
Factores previos a la cirugia:
- La edad: a mayor edad más probabilidad
- Obesidad: los pacientes con sobrepeso u obesidad presentan mas riesgo
- Síntomas de tracto urinario inferior que ya existen en el paciente antes de la cirugía de próstata
- Enfermedades metabólicas como la Diabetes Mellitus
Factores relacionados con el propio tumor:
- Tamaño, infiltración de otras estructuras, clasificación Gleason, estadío tumoral
Factores que dependen de la propia cirugía:
- La preservación de las bandoletas neurovasculares podría ser un factor protector de desarrollo de incontinencia. Influyen numerosos factores durante la propia cirugía, desde la técnica elegida, el desarrollo de la cirugía, las estructuras disecadas, la reconstrucción posterior.
¿Como actuar si tengo Incontinencia Urinaria después de una cirugía de próstata?
La instrucción debe realizarse de forma individual y la supervisión de una correcta ejecución del entrenamiento es fundamental para comprobar su eficacia
¿Qué otros tratamientos se pueden aplicar a parte de los ejercicios de suelo pélvico?
Existen varias opciones terapéuticas para el tratamiento de la incontinencia, a continuación se exponen las principales:
- Consejos higiénico-dietéticos y hábitos de vida
- Consejos sobre la práctica de ejercicios de fuerza global y actividad deportiva
- Reeducación vesical según los diarios miccionales
- El biofeedback: es una herramienta que facilita la correcta ejecución de los ejercicios, donde se pueden poner programas cada vez más intensos y adaptados de forma individual a cada paciente y según la evolución.
- Electroestimulación: la aplicación de corrientes debe ser prescrita por un médico. La electroestimulación puede tener fines tonificadores, control de la urgencia miccional e incluso con objetivo analgésico en casos dolorosos
- La neuromodulación de tibial posterior
- Tratamiento farmacológico: para control de las urgencias miccionales.
- Opciones de tratamiento quirúrgico: las mallas y los esfínteres reservados para los casos más graves o donde el tratamiento rehabilitador no ha mejorado la situación del paciente.